La mejor lucha contra el cáncer, es acudir a revisiones preventivas que permitan una detección temprana

Con motivo del Día Internacional de la Lucha Contra el Cáncer de Mama, el Centro Universitario de los Altos ofreció una conferencia a cargo del Jefe de Oncología del Hospital Civil de Guadalajara, Juan Carlos Vázquez Limón, quien resaltó la importancia de una detección temprana.

La moderación de la charla estuvo a cargo del Internista e Infectólogo Jaime Briseño Ramírez y actual Jefe del Departamento de Clínicas de CUAltos, quien a través de una serie de preguntas dio la oportunidad para que el invitado explicara el por qué el cáncer de mama es una de las enfermedades más prevalentes entre los diferentes tipos de cáncer.

“El cáncer de mama en el mundo es la causa más común de muerte de cáncer en las mujeres, también lo hay en los hombres, pero es muy bajo, en el mundo hay 2 millones doscientos mil nuevos casos por año y se estima que el número se incrementa”, comentó Vázquez Limón.

De acuerdo con la OMS, Globocan que es un estimado de México, pues no hay una estadística tan fidedigna, se saca un estimado de 30 mil nuevos casos por año de cáncer de mama, agregó el ponente.

Casi en general, es la segunda causa de muerte por cáncer en mujeres, pero también está el cáncer de pulmón que afecta también en los hombres.

Con respecto a las estrategias de salud pública para una pronta detección, el especialista explicó que es importante romper tabúes, y así como en los primeros niveles educativos se enseña sobre vacunación, también se debería hablar de los diferentes tipos de cánceres, de esta manera, desde chicos quedaría en la mente de las personas la enfermedad y la importancia de las revisiones.

Acerca de la autoexploración, es común que se promueva esta práctica, sin embargo, hay que reforzar que esta práctica sólo detecta el 0.3 % de los casos y no impacta en reducción de mortalidad ya que por lo regular las mujeres se pueden palpar lesiones cuando son mas evidentes y generalmente en estadios mas avanzados, aunado a esto existe el riesgo de que la mujer pueda sustituir la detección temprana mediante la autoexploración que por el profesional de la salud que ademas utiliza instrumentos mas sensibles como la mamografia , el ultrasonido y la resonancia magnética mediante lineamientos internacionales de detección que pueden detectar hasta un 18% de los casos (vs 0.3%) y por ello, debemos reforzar la detección temprana a través de una estrategia combinada de prevención.

El riesgo en población en general de padecer cáncer de mama en alguna etapa de la vida es de 12.5%; es decir, una de cada 8 mujeres, desarrollará cáncer de mama a lo largo de su vida . Con respecto a la detección , de acuerdo a los estándares internacionales, todas las mujeres iniciando los 40 años de edad, es necesario que acudan con su medico para detección y aquellas con familiares de primer grado que tuvieron cancer de mama <50 años realizarlo 10 años antes. Es importante el seguimiento con la mujer con el especialista ya que a traves de sistemas de estratificación de riesgo se pueden encontrar subgrupos de alto riesgo que requieren detección a edades mas tempranas (ej, 25 años en pacientes con mutaciones genéticas como del gen BCRA) o algunos subgrupos de alto riesgo que se puedan beneficiar de quimioprevención o cirugia temprana.

Como factores de riesgo, encontramos principalmente la edad temprana de la primera menstruación y la menopausia tardía; por otro lado, el no embarazarse o no haber lactado, pues durante ambas cesa la producción hormonal; la obesidad se asocia a la producción de estrógenos, por lo que también se refiere a un factor de riesgo.

Cuando una paciente es diagnosticada con cáncer de mama, se debe valorar la extensión de la lesión y lo avanzada de la enfermedad y a partir de una biopsia y los otros estudios de extensión se podrá definir el tipo de tratamiento, puede ser mediante cirugía en donde sólo se retira el tumor, de allí la importancia de la detección temprana, hasta retirar cuadrantes y ganglios o posiblemente de ser necesario retirar la mama completa y retiro ganglionar, en etapas mas avanzadas ademas de la cirugía el uso de radioterapia o quimioterapia.

“La detección temprana, no es para tenerle miedo, al contrario, si se descubre a tiempo se tiene una mayor probabilidad de estar libre de la enfermedad en un futuro y de que el tratamiento sea menos invasivo”.

El futuro del tratamiento de cancer de mama es prometedor con el advenimiento de terapia dirigida a mas blancos moleculares a través de la medicina de presión y con la inmunoterapia, así como nuevos esquemas de quimioterapia con menor toxicidad.